Nueva combinación terapéutica mejora supervivencia en pacientes con cáncer renal avanzado

La combinación del fármaco cabozantinib con nivolumab, un medicamento de inmunoterapia, ha ampliado las opciones de tratamiento para pacientes con carcinoma renal avanzado y ha mostrado mejoras en la supervivencia, explicó el oncólogo español Javier Molina Cerrillo.

«Disponer de una alternativa de tratamiento nueva supone esperanza para el paciente», afirmó a EFE Molina Cerrillo, especialista en tumores genitourinarios y tumores neuroendocrinos del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

El especialista participó este mes en Ciudad de Panamá en una jornada organizada por Adium, que reunió a oncólogos clínicos y especialistas de Centroamérica para intercambiar conocimientos y actualizar prácticas sobre el tratamiento de distintos tipos de cáncer en etapas avanzadas, entre ellos el carcinoma renal, el hepatocarcinoma, el cáncer diferenciado de tiroides y los tumores neuroendocrinos.

Según información proporcionada por Adium, cabozantinib está aprobado en los países de Centroamérica para el tratamiento del carcinoma renal avanzado, el carcinoma hepatocelular y el cáncer diferenciado de tiroides refractario al radioyodo. Para los tumores neuroendocrinos, su aprobación está pendiente en El Salvador, República Dominicana y Nicaragua.

Una combinación que mejora la supervivencia

En el carcinoma renal avanzado, cabozantinib puede utilizarse en combinación con nivolumab. En las demás indicaciones mencionadas, el fármaco se administra como tratamiento único.

Cabozantinib actúa bloqueando proteínas relacionadas con el crecimiento del tumor y la formación de nuevos vasos sanguíneos, un proceso conocido como angiogénesis. Al combinarlo con nivolumab, se busca reforzar el control de la enfermedad mediante mecanismos diferentes.

Los resultados finales del estudio de fase III CheckMate 9ER, publicados en la revista Annals of Oncology, mostraron que los pacientes con carcinoma renal avanzado tratados en primera línea con nivolumab y cabozantinib alcanzaron una supervivencia global mediana de 46,5 meses, frente a 35,5 meses entre quienes recibieron sunitinib.

Los datos corresponden a una mediana de seguimiento de 5,6 años.

Dos décadas de avances

Molina Cerrillo destacó que España acumula una década de experiencia en el uso de cabozantinib y señaló que el tratamiento del carcinoma renal avanzado ha experimentado una transformación durante las últimas dos décadas con la incorporación de terapias dirigidas e inmunoterapia.

Antes de 2005, recordó, los pacientes con enfermedad metastásica tenían una supervivencia muy limitada. «Cuando tenían metástasis, o un cáncer de riñón, vivían menos de un año, once meses, inexorablemente», explicó.

Según el especialista, entre 2005 y 2025-2026 la supervivencia de estos pacientes se ha multiplicado por cinco gracias a la evolución de las alternativas terapéuticas.

Molina Cerrillo también destacó que cabozantinib actúa sobre tres dianas terapéuticas diferentes en una sola pastilla, lo que permite intervenir sobre distintos mecanismos relacionados con el desarrollo del tumor.

La disponibilidad del medicamento en Centroamérica, agregó, amplía las alternativas para pacientes con distintos tumores sólidos en etapas avanzadas.

Además de Molina Cerrillo, en la jornada participaron los especialistas Agustín Falco, Federico Esteso y Federico Losco. El encuentro tuvo como objetivo actualizar conocimientos sobre el manejo del cáncer renal, el carcinoma hepatocelular, el cáncer diferenciado de tiroides y los tumores neuroendocrinos, especialmente en casos en los que la enfermedad ha avanzado y es necesario evaluar nuevas opciones de tratamiento.